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常「火燒心」？長期胃食道逆流當心癌
生活中心／綜合報導
常聽見的「火燒心」即是胃食道逆流，近年來隨著飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖的比例增高，台灣目前也有逐年增加的趨勢。根據行政院衛生福利部最新的統計結果顯示，台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%的程度，也就是說台灣每四人就有一人患有胃食道逆流。
▲台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%的程度（圖／資料照）
柳營奇美醫院一般及消化系外科趙頌慈醫師表示，胃食道逆流簡單而言就是胃的內容物（胃酸、食物、膽汁等）倒流入食道、咽喉、口腔，甚至呼吸道等部位。在一般正常情況下，食道遠端括約肌沒有進食時是處於關閉的狀態，只有在吞嚥或食道蠕動時才會打開並將食物排入胃部。但有胃食道逆流的患者其食道遠端括約肌較關不緊，胃的內容物容易倒流回去而引起一些典型或非典型的不適症狀，典型症狀包括酸液逆流、火燒心或心口灼熱等感覺，而非典型症狀則包括嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎甚至氣喘。
造成胃食道逆流的原因很多，包括生理因素（如老化、肥胖以及橫隔膜裂孔疝氣等）、服用藥物（如某些治療氣喘或高血壓的藥物）、食用過甜、刺激性大、高油脂食物或會增加胃酸分泌的水果（如柳丁、葡萄柚、番茄、鳳梨等）、及吸菸、喝酒等。
因此，要有效防止胃食道逆流的發生，必須保持健康的生活方式，不菸不酒，避免過胖，少食用刺激性及易產生胃酸的食物，並且在進食後勿立即躺平及睡前兩小時前避免吃東西，甚至避免作造成腹壓上升的動作。若仍然效果不佳則可以使用增加食道蠕動和抑制胃酸的藥物，唯有當上述治療方式均失敗或效果不佳時，才建議病人以手術的方法加以處理。據統計對藥物治療效果仍不佳的病人中約 15~20％建議以手術治療。
趙頌慈醫師表示，有些病人因已習慣了胃食道逆流的不適症狀，而不願意接受手術治療。事實上胃食道逆流除了會引起一般的食道發炎或潰瘍外，更需特別注意長期胃食道逆流是引起食道腺癌的前驅病灶（巴瑞特氏食道）發生重要原因。經研究發現巴瑞特氏食道常發生在食道遠端，胃食道逆流患者的發生率約為 3~5％ ，而後續演變為食道腺癌的機率則每年約為 0.4~0.5％。因此，胃食道逆流的患者接受手術治療更重要目的在於減少巴瑞特氏食道的發生。
治療胃食道逆流的微創手術重點在於重建有效的食道遠端括約肌，修補橫隔膜的裂孔疝氣及將疝氣內容物復位。過去是以傳統剖腹的方式進行該手術，病人在手術後往往因為剖腹傷口產生的疼痛而不敢深呼吸、咳痰，而導致痰液鬱積造成肺炎，另外也因為術後較有疼痛感，病人相對比較晚下床活動導致腸道復原期較長。（編輯：李鴻典）
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「非理性信念」讓你活得不快樂！
（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）非理性的信念有千百萬種，要分清楚「我應該」、「你應該」和「每個人應該」的界線。非理性信念對人有害無益，是我們心理學家的頭號敵人；我們日以繼夜不停追捕，不斷與它們作戰，盡心盡力消滅它們。它們的數量可不少啊！
我三十五歲了，可是還沒有男朋友。天哪！真是晴天霹靂！
老婆丟下我跑了；我一定熬不過去！
我必須在工作上表現優秀；否則被炒魷魚該怎麼辦！太可怕了！
非理性信念的威脅 只存在於我們的腦袋裡
這類想法深深扎根在我們內心，讓我們心中充滿誇大的情緒，尤其是恐懼，因為這些想法會轉變成充滿可怕的威脅:「老天，好可怕呀！」可是我們得知道，這種威脅只存在於我們的腦袋裡。若在客觀的公平立場比起來，人生相對簡單、安穩和快樂多了。
3類非理性信念
事實上，非理性信念不計其數，數量難以估計，這種帶來災難的想法，是來自永無止盡的想像。經過幾十年的研究，我們將它歸為三類。這是我們人類基本上都會有的非理性信念:
1）我「應該」把所有的事都做好，或者做得很好。
2）大家「應該」對我好、公平和尊重。
3）一切的事情對我來說「應該」要順利。
我們的這些想法不僅是非理性信念，也是非常幼稚的要求，「應該」這個詞代表一意孤行、聽不進他人的話，而且有點不切實際。就像孩子搥胸頓足地哭鬧，逼媽媽買超市裡販售的零食：「我要，我要，我要！」可是，理性信念應該是這樣：
1）我想要把所有的事都做好，但不一定要做到，才能享受生活。
2）如果每個人都能對我好，就太棒了，不能的話，我還是過得去。
3）我多麼希望事情能對我有利！但我仍接受不一定每件事都是如此。儘管這樣，我還是可以過得快樂。
不一定需要這些才能感到快樂
這就是理智的基礎：一個成熟的人有他的希望，但不強求。他發現人生不會滿足你各種異想天開的要求。但是最重要的是：他不一定需要這些，才能感到快樂。當我們的情緒脆弱時，就會充滿過分的要求。當無法滿足要求，我們就會生氣、沮喪或焦慮不安，我們會把過錯推卸給其他人或者世界，而最糟糕的是，我們將一切怪在自己頭上。
（本文摘自／還好，我們可以練習快樂／平安文化出版）
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