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更年期並不遠！ 台灣女性逾45歲已4成有症狀
▲更年期所產生的生理或心理不適，女性應勇於尋求資源解決。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
更年期並不遠！國健署今（17）日指出，根據106年國民健康訪問調查結果顯示，國內45到49歲女性中，約有4成已經出現經期不規律或是已經停經，偏偏不少女性誤將這類停經前期的不適症狀當成心情不好、壓力大，忽略荷爾蒙的影響。
國健署106年國民健康訪問調查結果，發現國內45到49歲女性中，約4成已經出現經期不規律或是已經停經；而50到54歲女性中，則有7成表示已經停經。
國健署慢性疾病防治組組長賈淑麗表示，女性更年期因為荷爾蒙分泌逐漸減少，部分人會出現生理與情緒方面的各種不適，如：熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、失眠、心情低落及漏尿等，往往令女性難以啟齒。
更年期不適症狀可能長達10年之久，賈淑麗強調，從經期不規律開始，更年期可區分為前期、中期、後期，到真正停經為此，影響時間遠比一般想像的長，女性除了面對及接受之外，更需要主動尋求資源來解決，才能讓更年期活得自由自在。
國健署建議，養成運動習慣可改善經前症候群及更年期症狀，每周達到150分鐘的中等身體活動，還可以降低心血管疾病的發生，並舒緩身心壓力，幫助入眠；另外，快走、慢跑、爬樓梯、登山、跳繩等荷重運動和肌力訓練則可增加骨密度和強健肌肉，降低跌倒和骨折風險。
而基礎代謝率降低是中年女性最大困擾，明明吃得跟以前一樣，卻越來越胖。賈淑麗提醒，減少高熱量食物攝取是重要原則，最好依照「少油炸、少鹽、少糖、多纖維」均衡攝取各類食物；而選擇黃豆類及其製品、全穀雜糧、牛蒡等富含植物雌激素的食物，可以改善更年期不適症，而攝取適量的水分，除了可降低尿道感染風險，也可補充因熱潮紅出汗消耗的水分。
若更年期症狀較為嚴重，例如熱潮紅及盜汗影響晚上睡眠，漏尿情形嚴重以至於害怕出門，國健署強調，應尋求專業醫療諮詢；也可撥打國健署提供的更年期諮詢專線0800-005-107（服務時間：周一至周五，上午9點至下午6點）。
照片來源：翻攝自Pixabay
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女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建
媽媽懷胎時定期產檢未有異常，於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時，發現女嬰有總膽管腫大的情況，抽血檢查血中膽紅素也持續升高，後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫，囊腫大小約1.6公分，已是嬰幼兒正常膽道（約0.2~0.4公分）的數倍大，若未治療，恐影響膽汁排放出現黃疸，甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等，建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時，由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫，並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口，疼痛輕出血少，第四天恢復進食，第七天出院，門診追蹤沒有任何併發，復原良好。
總膽管囊腫切除併重建屬重大手術，原因是手術內容複雜，包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管，取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑，吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點，然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口，傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數，術後恢復較慢。相較起來，腹腔鏡手術傷口小恢復快，病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食，傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心，新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級，卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。
腹腔鏡手術屬微創手術，較傳統手術困難度及技術要求高，醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練，技術養成時間較長。再者，兒童身體器官比成人精細脆弱，為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術，操作空間更是受到極大限制，且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎，囊腫與周邊組織沾黏嚴重，須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果，黃富煥醫師解釋，「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護，較傳統術式精細度更為提升，」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗，才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。
總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%，新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒，年齡最小體重最輕者即此個案，術後均未出現併發症，顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。
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