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怪病襲美62童恐癱瘓死 疾管署：國內加強監測中
美國疾病管制局（CDC）指出，全美自9月以來，已有62名兒童確診感染急性無力脊髓炎（Acute Flaccid Myelitis，AFM）類似案例，但發作原因至今不明，目前無藥可醫，甚至危及性命，未來可能將擴大感染。衛福部疾病管制署今表示，國內監測系統未發現類似案例，將隨時針對美國疫情修正防疫模式，預計以腸病毒防疫模式應對。
疾管署副署長莊人祥說，該疾病最常出現四肢突然無力與癱瘓情形，此外也可能吞嚥困難、說話含糊不清、面部下垂、眼睛移動困難。目前掌握該疾病應類似腸病毒，醫界甚至懷疑是腸病毒Ｄ68型（EV D68）所誘發，但仍未有定論。
莊人祥強調，國內針對急性無力肢體麻痺監測系統行之有年，隨時進行偵測，並跟著國際疫情趨勢修正，如2014年美國流行腸病毒Ｄ68型，隔年台灣出現首例重症並開始監控，其中急性無力肢體麻痺系統，去年通報61件、今年截至今天共通報52件，多是去年年底、今年年初，為腸病毒Ｄ68型。
莊人祥強調，國內急性無力肢體麻痺監測去年通報61件、今年至今通報52件，多為腸病毒Ｄ68型所致。系統持續監測，也隨時依國際疫情趨勢修正，如2014年美國流行腸病毒Ｄ68型，隔年台灣也出現首例重症病例，隨即加強監控。
莊人祥表示，目前國內尚未監測到急性無力脊髓炎疑似個案，但依美國經驗，該疾病病程快速，可能在24小時內急速惡化，甚至造成肺部、神經系統傷害。呼籲父母，盡量讓孩子勤洗手，若有四肢無力情形則立即就醫，待美國CDC查明病因，疾管署隨時修正防疫模式。
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腳麻痠痛無力 恐因動脈阻塞
(健康醫療網／編輯部整理)
64歲的謝伯伯糖尿病及高血壓史10多年，一直控制得不理想，5年前才戒菸。謝伯伯約一年半前，行走後雙小腿、足部痠痛及無力，原本休息後便改善，但近半年症狀越來越明顯，行走距離銳減為30公尺，氣溫下降時會抽痛。前陣子寒流來襲，謝伯伯在戶外突然左腳趾大痛且發黑，檢查發現發現左大腿鼠蹊部脈搏變弱，確診為慢性血管阻塞併急性栓塞，經藥物治療及檢查，控制傷害範圍。
行走後腳痠麻、痛、無力、痙攣 是動脈阻塞早期症狀
佳里奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森說明，腿部動脈血管阻塞是個廣泛且常見的疾病，只是鮮少受到關注。知名的廣告台詞「腳麻是要怎麼走」描述的就是動脈阻塞後跛行的症狀。跛行就是行走一段距離後腳會「痠、麻、痛、無力、痙攣」，這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀，更嚴重便會足部皮膚蒼白發紫合併持續疼痛，氣溫越低，症狀越嚴重。
最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死，一旦到發黑壞死或感染造成敗血症，往往需要截肢才能保命。然而根據研究統計，截肢住院期間68天內死亡率18%，成功出院的一年內死亡率也有34%，說明下肢的血管阻塞不僅造成高死亡率，也是身體健康的指標。
腿部血管阻塞 是身體健康的指標
是什麼原因造成動脈阻塞？黃柏森醫師說明，就如同其他心血管疾病，典型包括糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史等。研究發現心血管疾病中，腿部血管阻塞和慢性腎臟病相關性最高，特別是洗腎病人會合併血管嚴重鈣化。
腿部血管阻塞是身體健康的指標，主因為腿部血管阻塞是全身性血管病變的一個分類，一旦腿部血管阻塞，其他部分的血管也很可能阻塞，例如心臟冠狀動脈阻塞，恐怕造成心肌梗塞、腦部血管阻塞導致腦中風，可能造成死亡或是嚴重失能。
腿部血管阻塞也可能不是慢性病造成，像是車禍外傷、下肢或骨盆處的手術或是自體免疫引起的血管炎、抽煙化學物質阻塞，還有急性血管栓塞。急性血管栓塞是由其他地方形成血栓，流到腿部血管而造成的阻塞，大部分是因為「心房顫動」造成左心房有血栓引起，而少部分是因為血液本身凝血的問題造成血栓。
導管治療傷口小、復原快 減輕照護負擔
隨著醫療進步，微創或局部麻醉的手術方式越來越盛行也越來越進步，利用X光血管攝影及導管方式治療，已成為目前處理腿部血管阻塞的主要手術方式。使用局部麻醉僅有3mm傷口就完成診斷及治療，大部分病人在手術隔天即可出院，傷口也僅需換藥3天，對病人、家屬與社會照護的負擔都減少許多。
然而目前研究顯示，用導管治療的再阻塞率較開刀高，相較於開刀的短期暢通成功率接近100%，而導管治療平均約8到9成。目前從事導管治療腿部血管阻塞的醫師不多，病人往往因不了解，到慢性傷口、壞死或嚴重感染時才尋求診斷及導管的治療。這種情況下血管往往是完全阻塞甚至鈣化嚴重，對導管治療來說是極其困難，不僅成功率下降、延長手術時間會許多。（文章授權提供／優活健康網）
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