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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
小型黏膜下腫瘤 可用內視鏡切除
記者葉進耀／台南報導
40歲王姓女子健康檢查時發現胃小彎有 1顆 1公分的黏膜下腫瘤，經內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤，手術過程順利，無穿孔等併發症，術後第 3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為「黏膜下腫瘤」。黏膜下腫瘤的上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在內視鏡檢查被發現。
康瑞文指出，當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤；或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於 2公分，大部分也沒有症狀。但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀，如果仍無法判斷良性或惡性，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。像上述王小姐經病理報告為良性。
他說，現在對小於 2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成醫引進此項技術，已有多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。
連假高鐵站票可打折？ 交通部：審慎從長計議
不管是即將到來的清明節連續假期，抑或是先前的農曆春節假期，為讓旅客能如願返鄉花東，交通部不僅開放平時不售站票的台鐵太魯閣號、普悠瑪號列車站票，還提供8折優惠，但僅限當日當班次限售120張票。今（2）日傳出媒體詢問高鐵應是否比照台鐵措施在連假推站票打折？對此，交通部長賀陳旦表示，因事關其他高鐵乘客權益，仍須審慎從長計議。
現行台灣高鐵列車除敬老愛心票、團體票、月票、早鳥優惠等票種外，車廂層級亦分商務車廂、對號車廂，與不對號的自由座車廂。目前台灣高鐵僅開放自由座車廂可站立搭車，且自由座車票本身亦有97折優惠。但一遇到農曆春節等長天數連假，部分熱門高鐵班次對號車廂亦不免出現買自由座車票的站立乘客。
在今（2）日交通部媒體餐敘上，有媒體提問高鐵應是否比照台鐵近期措施，在連假推站票打折？交通部長賀陳旦表示，高鐵連假旅次頻創新高，自由座車廂站位多，搭乘上不舒服影響旅客權益受損，但要不要用折扣來反映站立服務水準將來思考。
賀陳旦表示，若是考量行程、紓運、搭乘時間…等因素，旅客犧牲一下選擇站票是不得已的選擇，但在日益壅擠的連假期間，賀陳旦說所有人都要學習公共秩序、互相尊重，國道上如此、公共運輸也是如此，站票安排上同樣是如此。個人選擇站票若是不得已紓解壅擠的方式，無位可坐而造成權益損失，但對有座位的人也產生影響。
賀陳旦也指出台鐵販售無座位票有註明車廂，有列車長協助管理，但高鐵自由座不分時段、整天都可以搭乘，比較難以管理。究竟是否要用折扣反映服務水準或考慮他人權益，仍須審慎從長計議。
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