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大學入學新制再變 引爆家長焦慮
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】因應大學入學制度新措施，近千名家長擠爆座談會會場！國教行動聯盟9日舉辦「大學入學制度108學年度新措施座談會」，招聯會組長王盛麒說明，學測將最多只能採計4個科目成績等多項歷史變革。面對複雜的考試制度，與會家長氣憤表示：「乾脆恢復聯考算了」、「升學複雜化是社會階級化的開始」，也有部分家長指出，應與孩子好好談，找出最適合的入學方法。
國教行動聯盟等12個教育團體9日舉辦「大學入學制度108學年度新措施座談會」，邀集教育部高教司長朱俊彰、招聯會組長王盛麒、大學入學考試中心副主任黃璀娟、台灣大學教務長廖婉君，說明新入學制度的變革及因應方法，吸引近千名憂心的家長、學生到場聆聽。
王立昇指出，今年大學申請入學竟發生輔大醫學系招不到學生的窘境，且多所名校缺額甚多，台大有136個缺額，清大159個，政大更有205個，全國達10489個缺額。此外，在259位獲得學測75滿級分的考生中，有224人參加申請入學，卻有23名落榜，比率超過1成。王立昇說，這樣的狀況凸顯了申請入學的亂象，造成了許多家長及學生的焦慮，甚至有學生因此出走到國外念大學。
針對入學制度的變革，王盛麒表示，大學不再採納學測5科總級分作為入學標準，最多僅能採計4科成績，並可於4科中自訂如「國英數」等1項科目組合，但學測考試仍辦理5科，惟考生可自由選考。此外，當申請人數多於學校開放名額時，同級分超額篩選將改採「校系所訂檢定、篩選、採計科目級分總和」，如某校檢定科目為國文，篩選與採計都是「英、數」2科，則標準為3科目的總分。
為因應108年學測由必考改為自由選考，大考中心做了節次與考試時間的調整，將有非選擇題的英文、國文分成2天，最多人應考的社會與自然移至各天的最後1節，黃璀娟指出，國文寫作時間也改為90分鐘，其他措施包含英聽，改採個別教室使用MP3播放器播音、身心障礙及重大傷病考生應考服務項目改以表列、調整文字以利閱讀。
針對不同科系的甄試衝堂問題，台灣大學教務長廖婉君則表示，將推出校內聯合考試，不再由各系各自筆試，改由校方辦理數學、物理、化學及生物等4科考試，並推動校內聯合預分發方案，讓考生填台大校系志願序表。為了照護經濟弱勢學生，台大也規劃弱勢生優先錄取方案，增加弱勢生的名額，預計各學系可錄取10名以上。
部分負擔改定率制 分級醫療恐破功
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】台灣健保不能再「吃到飽」！健保署研議看診部分負擔由「定額制」改為「定率制」，民進黨立委林靜儀4日受訪時強調，法律本來就規定是定率制，唯有落實分級醫療才能做好第一線把關；台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光則認為，定率制可能讓小病到大醫院看診付更少的錢，反而使分級醫療破功，建議應依家戶總所得訂出部分負擔的「天花板」，避免一次增加民眾太多負擔。
台灣健保花小錢就能做各種檢查，常被詬病「吃到飽」，健保署研議將實施23年的看診部分負擔由「定額制」改為「定率制」，盼能減少醫療資源浪費。健保署表示，為避免影響經濟弱勢及重症患者就醫權益，目前還在研議，沒有上路時間表。
民進黨立委林靜儀指出，依據健保法第43條規定，部分負擔原本就是採「定率制」，也就是每次就醫都得依照醫療費用比率計算應繳費用，手術、檢驗做得越多，或是藥品越貴，部分負擔就越高，但健保23年前倉促上路，為了減少民眾負擔，才放寬採用「定額制」收費，沿用至今。
「每次只要談到回歸定率制，就會有人出來抗議，擔心影響經濟弱勢或重症患者就醫權利，這些都是胡扯。」林靜儀強調，有重大傷病卡的病患本來就免收取部分負擔，也不是分級醫療要求的「經轉診才能進醫學中心就診」的對象。
「至於經濟弱勢病患，他們最需要的不是到台大看病，而是受到基層醫療體系的照顧，若他們需要轉診到大醫院，再透過分級制度協助轉診。」林靜儀強調，分級醫療的目的在於「回歸就醫標準」，讓基層醫療做第一線把關，與病患弱不弱勢無關。
但定率制也可能讓分級醫療破功，醫改會副執行長朱顯光認為，一般輕症患者到醫學中心看門診的診察費，現行收取定額部分負擔是「平均門診費用840元的50%」，也就是420元，不論輕、重症都付相同的錢，「但若採定率制計費，未來一般感冒到大醫院看診，可能只要付更少的錢」，他擔憂，若輕症患者到大醫院看診費用減少，變相鼓勵民眾往醫學中心跑，反而會壓縮重症病患的醫療資源，更與分級醫療的精神背道而馳。
朱顯光說，要回歸定率制，技術上沒有太大問題，但必須有配套措施，例如國外的做法是讓65歲以上老人、某些慢性病患或學生族群等，可以免收門診部分負擔，他建議台灣應依家戶總所得訂出部分負擔的「天花板」，即一年醫療費用繳交上限，避免一次增加民眾太多負擔，反而有病不願意就醫。
「因此，與其從消費者端考慮部分負擔要定率還是定額，從供給者面控管財務效果較佳。」朱顯光說，「目前健保給付採論量計酬，也就是醫師看越多門診、開越多藥，就能拿越多健保給付，建議可改成論人數或醫療品質計酬，只要醫院能讓病人越快恢復健康、小病不變大病，就可領越多健保給付，進而減少醫療浪費。」
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