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商品訊息簡述:
甜食、油炸、不運動 糖尿病患得不償失
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：台南成大醫院內科徐佩君醫師
糖尿病患者最重要的工作就是血糖的控制，而飲食和生活習慣就是最佳工具，但偏偏有的患者不信邪，最後不是洗腎就是靠天天注射胰島素過日子。
54歲王先生，身高170公分，體重110公斤，體指數 34.6 kg/m2也是肥胖的糖尿病患，但是血糖長期都控制不下來。經醫師詳細詢問，他患病的兩年時間，仍維持本來不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣，飲食控制不良加上藥物的副作用下，胖了10公斤，糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達11%，離王先生應該控制的標準糖化血色素7%以下，有一大段距離。後來王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物， 初期6個月雖成功減去6公斤，糖化血色素也減至7%，可惜的是，王先生長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回到9%，最後仍需胰島素治療。
不過同樣是糖尿病患，還是有愛惜自己身體的。42歲的張女士兩年前因健檢發現高血糖，她身高158公分，體重85公斤，屬於肥胖的新診斷糖尿病患。她在診斷後積極的與醫師和衛教團隊配合，除了藥物治療外，她改變過去的飲食習慣，戒掉愛喝飲料、吃大量水果與油炸和加工食品的習慣，並養成運動的習慣，因此成功地在二年內逐步減重了15公斤(減重了17%)，最後，張小姐的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準，目前不需用藥於門診追蹤中。
台南成大醫院內科徐佩君醫師指出，第2型糖尿病起因於胰島素作用不良(胰島素阻抗)、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出，對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病，對於已經是糖尿病的病患，可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。因此，在糖尿病的治療策略中，除了考量體重的管理，使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物，完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師，加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺的角色。
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深澳政治風暴 環團：政院溝通不足
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「深澳煤電案凸顯政府橫向溝通嚴重失能。」綠色和平組織專案主任蔡佩芸21日表示，審議環差案當天，經濟部、台電代表面對環評委員的提問，卻無法說清楚能源配比、空氣污染與備用容量率等問題。環保署副署長詹順貴嘆道，「經濟部與台電至今的態度仍是『能閃則閃』，應說清楚才能讓人民相信整體2025年的能源政策規劃，我無法理解為何至今不說明？」
深澳煤電通過「環境影響差異」案讓社會各界指責環保署把關不力，並逐漸延燒成對民進黨政府空污、能源政策的不信任，環團心中也累積許多疑問，蔡佩芸21日在《蔻蔻早餐》當面向詹順貴提問，「從蔡政府的2025年能源配比，燃煤從現有45％降到30％，但深澳在2025年一旦運轉，煤電佔比就超過30％，環保署不能以此質問深澳案的合理性嗎？」
蔡佩芸指出，14日審議環差案當天，經濟部能源局、台電都有代表在場，但他們的態度讓人感到「有恃無恐」，都沒說明委員們的質問，如少了深澳煤電整體能源備用容量率會少多少、能否把興建深澳煤電的1000億元投入綠能或燃氣發電，以達成這160萬千瓦的發電量，她認為，不只這1000億元是人民的納稅錢，運轉後的空污又得人民承受，經濟部在深澳案脫不了干係。
「少了深澳煤電，備用容量率只會少0.1％，也就是2025年的備用容量率為14.9％，只比法定的15％差一點點，但經濟部一直沒說清楚開發深澳煤電的必要性。」詹順貴說，環團所提出的疑問都是能源政策的「上位」問題，環保署無法帶入「個案」說明，能夠說清楚的就是經濟部、台電，但兩者的態度都是「能閃則閃」，至今無法對外交代清楚。
詹順貴嘆道，他身為環保署副署長握有公權力便需要依照法律給予的框架「依法行政」，環差案中他能做的只有新舊案的比較，若新案造成的空氣污染、對生態造成的影響都比12年前環評通過時預估的低，「我也只能投下贊成票。」
「看起來是經濟部與環保署之間溝通有問題，但閣員們應該想辦法提出建議讓行政院處理，不能只是把問題丟出來，或呼籲經濟部說明，不是嗎？」主持人周玉蔻追問。詹順貴說，整合跨部會不同意見當然需要行政院介入，他至少把問題清楚地揭開了，也期待後續會有人出來盤整問題，他因深澳案「在內、在外都得罪了一票人」，但他概括承受道德責任。
「從深澳岸就能看到政府『橫向溝通失能』，民眾看到的是環保署跟經濟部喊話，但卻沒有解決的方法。」蔡佩芸認為，環團對環保署及詹副署長其實有更高的期待，當看到開發案有不合理之處時，環保署應該帶頭質疑，務必要讓經濟部說清楚正當性。
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