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婦隆乳後罹癌 全乳切除皮瓣重建
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
曾進行過隆乳手術的七十歲婦人，去年無意摸到右側乳房有一硬塊，赴醫檢查確診為乳癌第一期，由於她常出席社交場合，擔心切除乳房會影響外觀，經與醫療團隊討論後，醫師決定先移除隆乳鹽水袋「拆彈」，再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器進行乳房重建，術後恢復順利，繼續維持自信與美麗。
亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示，楊太太相當注重形象，年輕曾接受隆乳手術塑造自信美，不料去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊，驚覺不對勁，立刻前往醫院檢查，卻發現罹患乳癌第一期，需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除，楊太太聽到十分憂心，擔心變成「大小奶」，希望治療癌症之餘，也能保有乳房外觀。
經溝通後，醫療團隊評估移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋，恐怕會有組織嚴重沾黏狀況，使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層，考量兩側乳房的對稱性和完整性後，建議患者取下右後背的「闊背肌皮瓣」，移植在乳房外緣，形成一個「囊袋」，再合併組織擴張器，之後在門診追蹤期間，持續將蒸餾水打入組織擴張器中，待達到跟對側乳房大小一致的時候，更換成果凍矽膠的義乳，藉此達到右側乳房重新「造山」的效果，術後讓患者十分滿意。
鄭旭棠指出，乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「兩階段乳房重建」，前者於乳癌手術後接著做乳房重建，可使用果凍矽膠或自體皮瓣；後者適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠，或術前已確定後續需要接受放射線治療，卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者，因楊太太皮膚僅剩薄薄一層，故採兩階段乳房重建。
鄭旭棠介紹，組織擴張器是一個扁平圓形的袋子，有一條小管子連接注射基座，若乳癌手術後，皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時，可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下，待術後傷口穩定時，1至2星期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中，讓其膨脹擴張皮膚。
鄭旭棠提到，因放射線治療會影響皮膚，若患者後續需接受放射線治療，則治療期間可先將部份蒸餾水抽出，讓皮膚張力降低，待放射線治療結束後，等到皮膚狀況穩定，再逐次打水擴張皮膚，等達到期望的體積後，再更換為永久的果凍矽膠義乳。
鄭旭棠提醒，乳癌患者若考慮乳房重建，可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論，以量身訂製治療方案，術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為，但可在醫師建議下進行伸展運動，以促進肩膀和手臂的血液循環。
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核二重啟議程 時力提變更遭否決
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「核二2號機重啟的議程不具正當性！」針對15日立法院教育及文化委員會邀請原能會針對核二廠2號機再轉進行專案報告，時代力量立委洪慈庸不滿報告書14日才送到委員辦公室，且今年缺多少電、重啟能解決多少困難等都沒說清楚，她提出變更議程，認為台電及原能會應先在地方辦理說明會及公聽會後，再進行專案報告。但最後提案未通過，按原訂議程進行專案報告及備質詢。
原能會15日至立法院教育及文化委員會針對核二廠2號機的再運轉及安全管制進行專案報告，院外則有全國廢核行動平台守候在群賢樓外表達抗議，以及台灣環境輻射走調團、綠色消費者基金會在凱道抗議重啟。
洪慈庸認為，核二2號機重啟的議程安排有重大瑕疵，照慣例這周的會議應該要在上週五（9日）就排定，但直到13日一早才收到議程通知，另外，原能會報告書也是14日下午5點半才送到辦公室，不到一天的時間就要開會，「委員們怎麼好好安排質詢？」
「重啟核二是對蔡總統非核家園政策的一大打擊。」洪慈庸說，核二2號機重啟，民進黨有責任要跟大眾說清楚，「台電、經濟部都沒有告訴我們今年還缺多少電、政府是否已窮極一切辦法解決才決定重啟、重啟究竟能解決多少缺電困難。此外，還有核能安全、核廢料處理等，執政黨都沒有積極處理這些問題。
民進黨立委黃國書表示，他尊重召委排案權，也不反對開公聽會或到地方辦說明會，「但今天的專案報告是應2016年國民黨委員的臨時提案，當年包括柯志恩等委員要求核二2號機審查完後，要向立法院報告，今天召委就是依前年的決議來排案，而是否有安全考量、應專案報告後再討論。」
民進黨立委、教委會召委吳思瑤則回應，排案是依當年國民黨立委要求原能會同意重啟核二2號機前，應向教文委員會提出專案報告，捍衛國會監督權，沒有不妥。
針對洪慈庸的變更議程提案，表決時包括民進黨委員黃國書、張廖萬堅、鍾佳濱、蘇巧慧、李麗芬及蔡培慧等6位委員反對，提案不通過，照原訂議程安排，進行原能會專案報告並備質詢。
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